چگونه می توان اضطراب دوران بارداری را مدیریت کرد؟

بارداری دوران هیجان انگیزی است. شما به زودی والدین یک انسان دوست داشتنی و کوچک خواهید شد. ممکن است انتظار داشته باشید که در دوران بارداری هیجانات را تجربه کنید، یا ممکن است احساسات شما را غافلگیر کند. برخی از زنان در هر بال زدن یا لگد احساس شادی می کنند و از تغییر بدن خود شگفت زده می شوند. برای زنان دیگر، بارداری سخت است و هیچ مهلتی ایجاد نمی کند زیرا خستگی شدید، تغییرات خلقی و نگرانی های مداوم را به همراه دارد. ممکن است متوجه شوید که هر ماه که می گذرد، افکار شما از کنترل خارج می شوند و بر عملکرد شما در محل کار و روابط شما در خانه تأثیر می گذارد. اما چگونه اضطراب خود را مدیریت می کنید و آیا باید آن را درمان کنید؟

چه چیزی باعث اضطراب در دوران بارداری می شود؟

نگرانی در دوران بارداری جهانی است. تغییرات هورمونی بارداری، سقط‌های دلخراش قبلی و مشکلات خواب، همگی ممکن است به اضطراب مادران آینده کمک کنند. ممکن است نگران این باشید که چگونه یک نوزاد بر روابط شما با دوستان یا اعضای خانواده، سلامت فرزند آینده شما، تجربه زایمان یا بار مالی یکی از اعضای دیگر خانواده تأثیر می گذارد. همه این نگرانی ها کاملا طبیعی است. برای انسان، مقدار معینی از اضطراب محافظت کننده است. چگونه می‌توانیم به خودمان انگیزه بدهیم تا کارمان را کامل کنیم یا از دست خرس فرار کنیم؟

علائم اختلالات اضطرابی در دوران بارداری چیست؟

اگرچه طبیعی است که نگران سلامت کودک خود باشید، اما در برخی موارد این نگرانی ناتوان کننده می شود و ممکن است نیاز به توجه بیشتری داشته باشد. افکار در مورد سلامت نوزاد ممکن است وسواسی شود، حتی زمانی که پزشکان اطمینان می دهند. نگرانی همچنین ممکن است به صورت علائم فیزیکی مانند ضربان قلب سریع، مشکل در تنفس یا حملات پانیک ظاهر شود. اگر این اولین بار است که سطح بالایی از اضطراب را تجربه می کنید، ممکن است به خودی خود ترسناک باشد. هنگامی که اضطراب شروع به تداخل در عملکرد روزانه، روابط یا عملکرد شغلی شما می کند، ممکن است به عنوان یک اختلال اضطراب طبقه بندی شود – اگر پزشک شما آن را تشخیص دهد.

اضطراب می تواند در هر زمانی از بارداری رخ دهد، یا ممکن است برای اولین بار پس از زایمان ظاهر شود (اضطراب پری ناتال اصطلاحی است که برای اضطراب در دوران بارداری و بعد از زایمان استفاده می شود). به نظر می رسد که میزان اختلال اضطراب فراگیر در سه ماهه اول، احتمالاً به دلیل تغییرات هورمونی، بالاترین میزان باشد. شایع ترین علائم اضطراب عبارتند از: نگرانی مداوم، بی قراری، تنش عضلانی، تحریک پذیری، احساس ترس، ناتوانی در تمرکز و مشکلات به خواب رفتن به دلیل نگرانی. برخی از زنان همچنین علائمی را در نتیجه سایر اختلالات اضطرابی از جمله اختلال هراس، اختلال وسواس فکری-اجباری یا اختلال استرس پس از سانحه تجربه می کنند.

متأسفانه، دو مورد از رایج ترین ابزارهای غربالگری سلامت روان در بارداری (غربالگری افسردگی پس از زایمان ادینبورگ و مقیاس ۷ ماده ای اختلال اضطراب فراگیر) در تشخیص اضطراب در بارداری عالی نیستند. اگرچه اختلالات اضطرابی در دوران بارداری و پس از زایمان کمتر تشخیص داده شده است، شایع است و ممکن است از هر پنج زن یک نفر را تحت تاثیر قرار دهد. بسیاری از زنان در سکوت رنج می برند.

اضطراب درمان نشده چه اثراتی بر جنین دارد؟

هنگام فکر کردن به مدیریت اضطراب، مهم است که هم خطرات درمان و هم مضرات اضطراب درمان نشده را در نظر بگیرید. اگرچه کمتر از افسردگی مطالعه شده است، تحقیقات نشان می دهد که اضطراب ممکن است بر مادر و جنین تأثیر منفی بگذارد. اضطراب خطر زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد، سن حاملگی زودتر و دور سر کوچکتر (که به اندازه مغز مربوط می شود) را افزایش می دهد.

چند درمان برای اضطراب در دوران بارداری چیست؟

خوشبختانه درمان‌های زیادی وجود دارد که می‌تواند اضطراب دوران بارداری را کاهش دهد و به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید. برای بسیاری از زنان، داروهای ضد اضطراب در دوران بارداری یک گزینه نیست، زیرا اطلاعات کمی در مورد بی خطر بودن چنین دارویی بر روی جنین وجود دارد. برخی از زنانی که قبلاً داروهای اضطراب مصرف می کردند ممکن است به دلایل شخصی بخواهند داروها را در دوران بارداری قطع کنند.

درمان‌هایی مانند رفتار درمانی شناختی (CBT) در دوره قبل از زایمان (دوره کمی قبل، حین و بعد از زایمان) نویدبخش است. CBT بر چالش‌برانگیز کردن افکار، احساسات و اعمال ناسازگار تمرکز می‌کند و از استراتژی‌های مدیریت اضطراب مانند تنفس دیافراگمی (مناسب با بارداری) استفاده می‌کند.

اگر اضطراب شما شدید است، داروها ممکن است گزینه مناسبی برای شما باشند. مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) معمولاً برای افسردگی و اضطراب در دوران بارداری و پس از زایمان تجویز می شوند. به نظر نمی رسد که SSRI ها با افزایش خطر ناهنجاری های مادرزادی عمده مرتبط باشند. با این حال، SSRI ها ممکن است با علائم گذرا نوزادی مانند بی قراری، لرزش، گریه و مشکل در تغذیه همراه باشند که در عرض چند روز خود به خود برطرف می شوند.

استفاده از بنزودیازپین‌ها مانند لورازپام (آتیوان) و آلپرازولام (زاناکس) در دوران بارداری مدت‌ها موضوع بحث‌برانگیزی بوده است. اگرچه مطالعات قدیمی‌تر ارتباط بین استفاده از آنها و افزایش خطر شکاف کام و لب را نشان می‌دهد، اما مطالعه جدیدتری که در مورد مصرف بنزودیازپین در دوران بارداری انجام می‌شود، این ارتباط را هنگامی که این داروها به تنهایی استفاده می‌شوند نشان نداد (اگرچه ممکن است در صورت ترکیب این داروها خطر افزایش یابد. با داروهای ضد افسردگی).

چه چیز دیگری به اضطراب در دوران بارداری کمک می کند؟

• به فعالیت بدنی منظم بپردازید. به طور کلی، انجام فعالیت بدنی در دوران بارداری بی خطر است. با این حال، اگر در معرض خطر زایمان زودرس هستید یا عوارض بارداری دارید، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
• از خواب کافی اطمینان حاصل کنید. چه یک روتین آرام‌بخش قبل از خواب، بالش بارداری، یا چند شب در رختخوابی دور از شریک خروپف خود، اکنون زمان آن است که بدانید چه چیزی برای خواب شما مفید است.
• ذهن آگاهی را تمرین کنید. تحقیقات نشان می دهد که ذهن آگاهی ممکن است نگرانی های مربوط به زایمان را کاهش دهد و حتی ممکن است از افسردگی پس از زایمان جلوگیری کند.
• نوشتن. نوشتن در مورد نگرانی‌هایتان ممکن است به شما کمک کند تا راه‌حل‌های بالقوه را بشناسید، و به شما اجازه می‌دهد تا در مورد نگرانی‌هایتان فکر کنید.
• زمان نگرانی را برنامه ریزی کنید ما اغلب نگران هستیم زیرا نمی خواهیم چیزی را فراموش کنیم. اختصاص دادن ۳۰ دقیقه به پایان روز، زمانی را برای شما فراهم می کند که به طور موثر نگران باشید، اما شما را از نگه داشتن نگرانی های خود در بقیه روز رها می کند (تمرین کنید به خود یادآوری کنید “بعداً به این افکار خواهم رسید”).
• یوگا، ماساژ، مدیتیشن و طب سوزنی. یافتن تکنیک‌های آرامش‌بخشی که برای شما مفید است ممکن است نیاز به آزمایش داشته باشد – اما مزایای آن‌ها حتی پس از تولد نوزاد نیز ادامه خواهد داشت.