با زگیل های تناسلی چه کنیم ؟

زگیل تناسلی، که با نام condylomata acuminata نیز شناخته میشود، برجستگی های کوچکی هستند که رو یا نزدیک اندام تناسلی یا مقعد ظاهر میشوند. زگیل های تناسلی توسط انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، عمدتاً انواع ۶ و ۱۱ ایجاد میشوند. در حالی که زگیل های تناسلی معمولاً علائمی ایجاد نمیکنند، اما گاهی میتوانند دردناک، خارش دار و از نظر زیبایی ناخوشایند باشند.

خوشبختانه، گزینه های درمانی مختلفی برای مدیریت و از بین بردن آنها وجود دارد. در این قسمت از مطلب، درمان های مختلف، از جمله داروها، روشهای جراحی و حذف کامل زگیل های تناسلی، و درمان های خانگی را به همراه اثربخشی و ملاحظات آنها را بررسی خواهیم کرد.

آشنایی با زگیل تناسلی

قبل از پرداختن به گزینه های درمانی، اجازه دهید ابتدا زگیل تناسلی و علل آن را درک کنیم. زگیل تناسلی یک عفونت شایع مقاربتی (STI) است که سالانه صدها هزار نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار میدهد. زگیل ها معمولاً از طریق تماس جنسی با شریک آلوده، از جمله رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی منتقل میشوند. انواع HPV 6 و ۱۱ مسئول تقریباً ۹۰ درصد موارد زگیل تناسلی هستند.

علائم رایج زگیل تناسلی

در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به زگیل تناسلی ممکن است علائمی را تجربه نکنند، برخی متوجه موارد زیر میشوند:

• برجستگی های کوچک، گوشتی یا خاکستری در ناحیه تناسلی یا مقعد
• خوشه هایی از زگیل که شبیه گل کلم هستند
• خارش، ناراحتی یا درد در ناحیه آسیب دیده
• خونریزی غیر طبیعی واژینال (در موارد نادر)

توجه به این نکته ضروری است که زگیل تناسلی میتواند در نواحی داخلی مقعد و واژن هم ایجاد شود و تشخیص آنها بدون معاینه پزشکی دشوار است.

تشخیص زگیل تناسلی

تشخیص زگیل تناسلی معمولاً شامل معاینه توسط پزشک متخصص زگیل تناسلی است. در بیشتر موارد، بیوپسی برای تشخیص لازم نیست. با این حال، آزمایش‌های اضافی ممکن است در شرایط خاصی توصیه شود، مانند زمانی که زگیل ها از نظر ظاهری غیر معمول هستند یا زمانی که مشکوک به سایر بیماری های مقاربتی همزمان وجود دارد.

تست پاپ اسمیر

تست پاپ که به نام پاپ اسمیر نیز شناخته میشود، معمولا برای تشخیص تغییرات دهانه رحم که ممکن است با زگیل تناسلی یا علائم اولیه سرطان دهانه رحم مرتبط باشد استفاده میشود. نمونه ای از سلول های دهانه رحم توسط متخصص زگیل تناسلی با استفاده از وسیله برس مانند برداشته میشود و سپس این سلولها از نظر وجود ناهنجاری زیر میکروسکوپ بررسی میشوند.

تست های HPV

تست های HPV برای تشخیص وجود انواع پرخطر HPV که با سرطان دهانه رحم مرتبط هستند استفاده میشود. در حالی که این نوع تست به طور خاص برای تشخیص زگیل تناسلی استفاده نمیشود، تست HPV میتواند همراه با تست پاپ برای شناسایی سویه های HPV عامل سرطان انجام شود.

گزینه های درمانی برای زگیل تناسلی

وقتی صحبت از درمان زگیل تناسلی به میان می‌آید، گزینه‌های مختلفی وجود دارد، از داروهای موضعی گرفته تا روش های جراحی. انتخاب درمان به عواملی مانند تعداد، اندازه، محل و شکل زگیل‌ها و همچنین ترجیحات بیمار، هزینه، راحتی، عوارض جانبی و در نهایت تشخیص دکتر متخصص زگیل تناسلی بستگی دارد. بیایید گزینه های مختلف درمانی زگیل تناسلی را با جزئیات بررسی کنیم:

داروهای موضعی

داروهای موضعی اغلب اولین خط درمان زگیل تناسلی در نواحی خارجی بدن هستند. آنها را میتوان مستقیماً در ناحیه آسیب دیده اعمال کرد. عملکرد درمانی این داروها از بین بردن و حذف زگیل های تناسلی از روی پوست است.

پماد ایمیکیمود

پماد ایمیکیمود یک داروی موضعی است که سیستم ایمنی را برای مبارزه با HPV و از بین بردن زگیل ها تحریک میکند. کرم معمولاً هنگام خواب، سه بار در هفته تا ۱۶ هفته یا هر شب تا ۸ هفته بسته به میزان پاسخدهی تجویز شده استفاده میشود. تماس جنسی در حالی که کرم روی پوست است توصیه نمیشود، زیرا ممکن است کاندوم و دیافراگم را ضعیف کند.

ژل پودوفیلوکس

ژل پودوفیلوکس یک داروی موضعی است که با از بین بردن و حذف زگیل ها عمل میکند. معمولاً دو بار در روز به مدت ۳ روز متوالی و به دنبال آن ۴ روز بدون درمان روی زگیل ها استفاده میشود. این چرخه را میتوان تا ۴ هفته یا طبق دستور دکتر متخصص زگیل تناسلی زنان تکرار کرد.

پماد سینکاتچین

پماد سینکاتچین از عصاره چای سبز گرفته شده است و به طور مستقیم روی زگیل ها سه بار در روز تا ۱۶ هفته استفاده میشود. پماد سینکاتچین میتواند یک گزینه موثر برای زگیل تناسلی خارجی باشد، اما ممکن است باعث تحریک موضعی شود و نباید به صورت داخلی یا روی زخم های باز استفاده شود.

روش های جراحی

در مواردی که داروهای موضعی موثر یا مناسب نیستند، ممکن است اقدامات جراحی برای حذف فیزیکی زگیل های تناسلی توصیه شود. این روش ها شامل برداشتن فیزیکی زگیل ها است.

کرایوتراپی یا سرما درمانی

کرایوتراپی یا انجماد درمانی، یک روش جراحی رایج است که برای از بین بردن زگیل تناسلی استفاده میشود. در صورت وجود زگیل های متعدد یا بزرگ میتوان از بی حسی موضعی استفاده کرد. کرایوتراپی نرخ پاسخ بالایی دارد و نکته مثبت کرایوتراپی این است که میتوان آن را با خیال راحت در دوران بارداری انجام داد.

برداشتن جراحی

برداشتن جراحی شامل برداشتن فیزیکی زگیل ها با استفاده از چاقوی جراحی یا قیچی جراحی است.

الکتروسرجری

الکتروسرجری روشی است که شامل سوزاندن بافت زگیل تناسلی با جریان الکتریکی و سپس تراشیدن آن با کورت است. این درمان ترکیبی میتواند برای زگیل های کوچک یا مقاوم موثر باشد.

درمان با لیزر دی اکسید کربن

درمان لیزر دی اکسید کربن برای زگیل تناسلی گسترده یا عود کننده استفاده میشود. باید به این نکته اشاره کرد که درمان زگیل تناسلی با لیزر در حال حاضر بهترین و موثرترین روش درمانی برای زگیل تناسلی است. لیزر زگیل تناسلی نرخ پاکسازی بسیار بالایی دارد و با حذف و پاکسازی کامل پوست از زگیل تناسلی و حتی HPV احتمال عود مجدد بسیار کمی را هم در پی دارد. متخصص زگیل تناسلی با استفاده از لیزر برای درمان زگیل تناسلی با درصد درمانی بسیار بالایی فرآیند درمانی زگیل های تناسلی را برای شما انجام میدهند.

انعقاد مادون قرمز

انعقاد مادون قرمز از نور مادون قرمز برای رساندن گرما به زگیل های تناسلی استفاده میکند که باعث نکروز بافت زگیل و حذف آنها میشود. این درمان تقریباً ۸۰ درصد موفقیت دارد و میتواند گزینه‌ای برای موارد خاصی از زگیل تناسلی باشد. اما در حاضر در مقایسه با سایر روش های درمانی از این روش بسیار کمتر استفاده میشود.

درمان های خانگی و ملاحظات اضافی

در حالی که درمان های پزشکی معمولاً رویکرد توصیه شده برای درمان زگیل تناسلی هستند، برخی از درمان های خانگی وجود دارند که ممکن است تسکین موقتی برای زگیل های تناسلی ارائه دهند یا به روند بهبودی کمک کنند. با این حال، توجه به این نکته مهم است که این داروها از نظر علمی برای درمان زگیل تناسلی ثابت نشده اند.

برخی از درمان های خانگی رایج عبارتند از:

• استفاده از سرکه سیب روی زگیل
• استفاده موضعی از روغن درخت چای
• استفاده از ژل آلوئه ورا برای تسکین ناحیه آسیب دیده

قبل از اقدام به هر گونه درمان خانگی برای اطمینان از ایمنی و اثربخشی آنها ضروری است که با متخصص زگیل تناسلی مشورت کنید. علاوه بر این، افراد باردار به دلیل خطرات احتمالی برای جنین، باید از برخی گزینه های درمانی مانند ژل پودوفیلوکس و برداشتن جراحی اجتناب کنند.

پیشگیری و واکسیناسیون

پیشگیری از انتقال HPV در کاهش خطر ابتلا به زگیل تناسلی و سایر شرایط مرتبط با HPV ضروری است. انجام رابطه جنسی ایمن، از جمله استفاده مداوم از کاندوم و محدود کردن تعداد شرکای جنسی، میتواند به کاهش خطر انتقال HPV کمک کند. واکسیناسیون همچنین یک اقدام موثر در پیشگیری از برخی عفونت هایHPV  است.

واکسیناسیون HPV

واکسیناسیون علیه HPV برای مردان و زنان برای محافظت در برابر بیماری های مرتبط با HPV از جمله زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم توصیه میشود. واکسن HPV  ۹ ظرفیتی (گارداسیل ۹) موجود است و زیرگروه های HPV 6 ، ۱۱، ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۴۵، ۵۲ و ۵۸ را پوشش میدهد. میزان توصیه شده استفاده سه دوز برای افراد ۱۵ تا ۴۵ ساله است.

زگیل تناسلی میتواند یک وضعیت ناراحت کننده باشد، اما با طیف وسیعی از گزینه های درمانی در دسترس، مدیریت موثر و از بین بردن آن امکان پذیر است، چه از طریق داروهای موضعی، روش های جراحی یا درمان های خانگی.

علاوه بر این، انجام رابطه جنسی ایمن و در نظر گرفتن واکسیناسیون HPV میتواند به پیشگیری از زگیل تناسلی و سایر شرایط مرتبط با HPV کمک کند. اگر مشکوک به زگیل تناسلی هستید یا هر گونه نگرانی دارید، در مشورت با متخصص زگیل تناسلی برای تشخیص مناسب و راهنمایی در مورد مناسب ترین رویکرد درمانی تردید نکنید.