فیستول مقعدی چیست؟ درمان سرپایی فیستول

بسیاری از مبتلایان بیماریهای نشیمنگاهی به دلیل عدم شناخت کافی از این بیماری ها خیلی دیر برای درمان آنها مراجعه میکنند و باعث سخت تر شدن شرایط بیماری و روند درمان آن میشوند.

عارضه عفونی فیستول مقعدی یکی از همین بیماریهای مقعدی است که علائم آزاردهنده ای ایجاد می کند و برای جلوگیری از پیشرفت عفونت باید هرچه سریعتر درمان شود.

در ادامه به بررسی این بیماری، علائم، دلایل و از همه مهمتر بهترین روش درمان سرپایی فیستول با لیزر خواهیم پرداخت:

فیستول چیست؟

بیماری فیستول مقعدی یکی به معنی ایجاد یک اتصال غیر طبیعی بین دیواره مقعد و بخشی از روده بزرگ است.

اتصال و مجرایی که توسط فیستول ایجاد میشود پر از عفونت است و برای پیشگیری از پیشرفت بیماری و زیاد شدن تعداد مسیرهای فیستول باید هرچه سریعتر آن را درمان کنید.

علائم فیستول

در ادامه به بررسی دقیق علائم آزاردهنده فیستول مقعدی که بسیاری از بیماران آن را تجربه می کنند می پردازیم:

خروج ترشحات بدبو: عارضه فیستول مقعدی معمولا با خروج خونابه و ترشحات بد بو همراه است. ترشحات چرکی فیستول بوی ناخوشایندی دارد و باعث خجالت بسیاری از مبتلایان میشود.

درد مقعد: احساس درد زیاد یکی از علائم شایع این بیماری است. ممکن است این درد هنگام دفع مدفوع یا بعد از آن تشدید شود.

آبسه: ایجاد آبسه و تورم چرکی معمولا همزمان با فیستول اتفاق می افتد و آبسه به عنوان عامل اصلی ایجاد فیستول شناخته میشود.

ایجاد التهاب و قرمزی: بروز التهابات و برآمدگی های دردناک و همچنین تغییر رنگ پوست اطراف مقعد یکی دیگر از نشانه های فیستول مقعدی است.

بی اختیاری مدفوع و گاز: یکی دیگر از علائم فیستول بی اختیاری در دفع مدفوع و گاز روده است.

مشاهده محل خروج عفونت و شکاف فیستول روی پوست اطراف مقعد هم یکی دیگر از علائم این بیماری است.

چرا به فیستول مبتلا می شویم؟

آشنایی با دلایل ایجاد فیستول تا حد زیادی به شما کمک میکند که تا از بروز این عارضه پیشگیری کنید:

آبسه مقعدی: یکی از دلایل اصلی ایجاد این بیماری، عفونت درمان نشده آبسه مقعدی است. آبسه به دلیل مسدود شدن غده های داخل مقعد که وظیفه ترشح مایعات را دارند ایجاد میشود. عدم درمان یه موقع کیستهای آبسه منجر به فیستول خواهد شد.

جراحی های مقعد: بیماری های آبسه و فیستول مقعدی به عنوان عوارض عمل های جراحی در ناحیه مقعد شناخته میشوند.

بیماری کرون: این عارضه به معنی ایجاد آسیب و التهاب در دیواره روده است. کرون یک بیماری شایع و مزمن است و حدود ٢۵٪؜ علت بروز فیستول مقعدی است.

بیماری های جنسی: با توجه به اینکه عفونت علت اصلی بیماری فیستول شناخته میشود، برقراری رابطه جنسی حفاظت نشده باعث انتقال بیماریهای جنسی و عفونت و در نهایت ابتلا به فیستول مقعدی خواهد شد.

زایمان طبیعی: احتمال ایجاد آسیب در بافت مقعد بر اثر زایمان طبیعی سخت وجود دارد. این آسیب ممکن است باعث ایجاد تغییر در بافت سلولی و بروز فیستول شود.

سرطان روده: به دلیل تشکیل تومور در بخش انتهایی روده احتمال ایجاد مجرای فیستول همزمان با بیماری و حتی بعد از جراحی وجود خواهد داشت.

مراجعه به پزشک

اگر فکر میکنید به فیستول مبتلا شده اید، حتما در اولین فرصت به دکتر مراجعه کنید. انتخاب پزشک متخصص که تجربه جراحی و درمان بیماری فیستول را داشته باشد، اهمیت زیادی دارد.

پزشک در ابتدا شرح حال شما و علائمی که اخیرا تجربه کرده اید را بررسی میکند و در مرحله بعد معاینه فیزیکی صورت میگیرد.

ممکن است پزشک برای تشخیص دقیق مسیرهای فیستول انجام آزمایشاتی مثل MRI, سی تی اسکن و سونوگرافی را تجویز کند.

برخی از فیستول ها بم مسیر کوتاه بین روده و مقعد ایجاد می کنند، اما برخی دیگر چندین محرای پیچیده تشکیل می دهند که درمان آنها سخت تر است.

می دانید که جراحی و لیزر فیستول تنها راه ها درمان قطعی این عارضه هستند که بعد از بررسی کامل توسط پزشک، بهترین راه درمان به شما پیشنهاد میشود.

راه های درمان فیستول مقعدی

چندین روش جراحی برای درمان فیستول وجود دارد که در ادامه مزایا و معایب هر یک را بررسی می کنیم:

عمل سرپایی فیستول با لیزر

لیزر فیستول به عنوان بهترین و کم عارضه ترین روش درمان این عارضه شناخته میشود.

لیزر یک عمل سرپایی است که در کمتر از یک ساعت زمان میبرد و بدون بیهوشی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام میشود.

روش لیزر فیستول هیچگونه عوارضی ندارد و احتمال بازگشت دوباره بیماری تقریبا صفر است.

همچنین بیمار بلافاصله بعد از عمل مرخص میشود و نیازی به بستری شدن یا گذراندن دوران نقاهت طولانی نیست.

روش لیزر فیستول برخلاف جراحی، بدون درد و خونریزی انجام میشود.

فیستولوتومی

یکی از روش های پرکاربرد برای درمان فیستول روش فیستولومی می باشد.

در این روش یک برش در محل فیستول ایجاد می کنند و آسیب هایی را که در آن قسمت ایجاد شده است را از ناحیه برمیدارند.

روش فلپ آدوانسمنت

از این روش معمولا برای فیستول های پیچیده استفاده میشود. در روش فلپ بخشی از بافت پوستی که در اطراف مقعد وجود دارد برداشته می شود و دیواره  فیستول را تخریب می کنند. این روش چندان تضمینی نمی باشد. احتمال عود فیستول در این روش بالا است.

تکنیک استن

استن یک روش قدیمی است که در آن با استفاده از نخ استن عفونت داخل مجرای فیستول را تخلیه میکنند. این روش برای افرادی که کنترل مدفوع هم ندارند و ناحیه مقعد به طور شدیدی درگیر فیستول شده است روش مناسبی می باشد. عوارض بعد از جراحی مثل عفونت و عود مجدد بیماری موجب شده پزشکان تکنیک استن را برای درمان این بیماری پیشنهاد نکنند .